רפרנט/ית תביעות בריאות
חסוי
פורסם לפני 2 ימים
- גבעתיים, חולון, פתח תקווה, רמת גן, תל אביב - יפו
- משרה מלאה
- אקדמאים ללא נסיון, דובר שפות, מתאים למגזר דתי, מתאים למגזר חרדי
- לא צוין שכר
תיאור המשרה:
הגדרת התפקיד ותחומי אחריות:
1. מענה שוטף ללקוחות בנושאים כללים בתחום הבריאות.
2. מענה שוטף ללקוחות בנושא זכאותם לפוליסה.
3. ליווי הלקוח בתהליכי עבודה
4. ממשק עבודה מול חברות הביטוח
• ליווי הלקוח החל בתהליך הגשת התביעה לחברת הביטוח : בירור זכאות – בדיקת כיסוי ביטוחי מתאים, איסוף מסמכים קבלה ובדיקה , מילוי טפסי תביעה והחתמה דיגיטלית, טיפול בהשלמת מסמכים
• מענה שוטף ללקוחות בנושא זכאותם בפוליסה
• מענה שוטף ללקוחות בנושא בירור סטטוס תביעה
• יצירת קשר עם לקוחות להשלמת חוסרים בתביעה/עדכון דחיות/אישור תשלום
• בדיקת דחיות וערעור במידת הצורך בעזרה והכוונתו של המנהל הישיר
• ממשק עבודה מול חברות הביטוח
• אחריות על תהליך התביעה
• פתיחה ומעקב משימות בשדר
• טיפול בלקוחות שתפ: הקמת לקוחות במערכת+ שירות ללקוח+ עדכון בדוח.
• טיפול בדו"ח משימות אישי במסגרת בקשה אחת לשבוע
* מתן מענה ללקוחות הסוכנות בנושא התיק הביטוחי שלהם- שירות ללקוחות הפרטיים של הסוכנות.
* הכנת דוחות ללקוחות, מתן מענה טלפוני, עדכון פרטים אישיים, מתן מידע אגב סטטוס תביעה, מתן מידע אגב כיסוי ביטוחי.
* סיוע במטלות שוטפות ברמת הצוות
1. מענה שוטף ללקוחות בנושאים כללים בתחום הבריאות.
2. מענה שוטף ללקוחות בנושא זכאותם לפוליסה.
3. ליווי הלקוח בתהליכי עבודה
4. ממשק עבודה מול חברות הביטוח
• ליווי הלקוח החל בתהליך הגשת התביעה לחברת הביטוח : בירור זכאות – בדיקת כיסוי ביטוחי מתאים, איסוף מסמכים קבלה ובדיקה , מילוי טפסי תביעה והחתמה דיגיטלית, טיפול בהשלמת מסמכים
• מענה שוטף ללקוחות בנושא זכאותם בפוליסה
• מענה שוטף ללקוחות בנושא בירור סטטוס תביעה
• יצירת קשר עם לקוחות להשלמת חוסרים בתביעה/עדכון דחיות/אישור תשלום
• בדיקת דחיות וערעור במידת הצורך בעזרה והכוונתו של המנהל הישיר
• ממשק עבודה מול חברות הביטוח
• אחריות על תהליך התביעה
• פתיחה ומעקב משימות בשדר
• טיפול בלקוחות שתפ: הקמת לקוחות במערכת+ שירות ללקוח+ עדכון בדוח.
• טיפול בדו"ח משימות אישי במסגרת בקשה אחת לשבוע
* מתן מענה ללקוחות הסוכנות בנושא התיק הביטוחי שלהם- שירות ללקוחות הפרטיים של הסוכנות.
* הכנת דוחות ללקוחות, מתן מענה טלפוני, עדכון פרטים אישיים, מתן מידע אגב סטטוס תביעה, מתן מידע אגב כיסוי ביטוחי.
* סיוע במטלות שוטפות ברמת הצוות
דרישות המשרה:
דרישות תפקיד רפרנט/ית תביעות בריאות
• ניסיון מוכח של לפחות שנה כרפרנט/ית תביעות בריאות פרט/קולקטיב
• עבודה מול מספר חברות ביטוח
• כושר ביטוי גבוה, בכתב ובע"פ.
• יכולת ניתוח גבוהה.
• יחסי אנוש ותודעת שירות גבוהים.
• יכולת הובלת שיחה וניהול מו"מ בכתב/בע"פ מול חברות הביטוח.
• יכולת עבודה בריבוי משימות וממשקי עבודה שונים.
• הכרות מעמיקה עם חוזר ישוב תביעות פניות הציבור , תאונות אישיות, אבדן כושר עבודה מעודכן, תקנון קרנות הפנסיה השונים.
• יתרון - אוריינטציה למערכת עתיד (שדר) , OUTLOOK ועבודה עם מערכות חברות הביטוח : הפניקס, כלל, הראל, מגדל, איילון, מנורה
• ניסיון מוכח של לפחות שנה כרפרנט/ית תביעות בריאות פרט/קולקטיב
• עבודה מול מספר חברות ביטוח
• כושר ביטוי גבוה, בכתב ובע"פ.
• יכולת ניתוח גבוהה.
• יחסי אנוש ותודעת שירות גבוהים.
• יכולת הובלת שיחה וניהול מו"מ בכתב/בע"פ מול חברות הביטוח.
• יכולת עבודה בריבוי משימות וממשקי עבודה שונים.
• הכרות מעמיקה עם חוזר ישוב תביעות פניות הציבור , תאונות אישיות, אבדן כושר עבודה מעודכן, תקנון קרנות הפנסיה השונים.
• יתרון - אוריינטציה למערכת עתיד (שדר) , OUTLOOK ועבודה עם מערכות חברות הביטוח : הפניקס, כלל, הראל, מגדל, איילון, מנורה
מאפייני משרה:
עבודה היברידית
מעבר למשרות דומות בתחומים:
משרה מספר 9226203
בלעדי לג'וב מאסטר
מה זה משרה בלעדית?
זו משרה שהמעסיק החליט לפרסם אך ורק באתר ג'וב מאסטר,
כלומר פרטי המשרה וההתקשרות עם הגורם המגייס ידועים אך ורק לג'וב מאסטר.
חשוב להבהיר!
לאתרים שמעתיקים משרות ללא אבחנה מג'וב מאסטר, לרוב אין את פרטי ההתקשרות האמיתיים של איש/ת הקשר שאחראי על הגיוס בארגון למשרה זו.
זו משרה שהמעסיק החליט לפרסם אך ורק באתר ג'וב מאסטר,
כלומר פרטי המשרה וההתקשרות עם הגורם המגייס ידועים אך ורק לג'וב מאסטר.
חשוב להבהיר!
לאתרים שמעתיקים משרות ללא אבחנה מג'וב מאסטר, לרוב אין את פרטי ההתקשרות האמיתיים של איש/ת הקשר שאחראי על הגיוס בארגון למשרה זו.
המשרות באתר מיועדות לנשים וגברים כאחד